在风湿性关节炎患者中评估关节退化,使用圆束计算机断层扫描和肌肉骨超声波

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 牙科 牙科是指牙科的专业.
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 类风湿性关节炎 (RA) 经常影响关节 (TMJ),导致退行性变化影响患者的生活质量.
• 由于微妙的早期症状和缺乏特定的监测指南,关节参与RA往往被诊断不足.
• 在RA中早期发现和管理关节退化是关键的,但在风湿学和牙科医学中仍是争论的主题.

研究的目的:

• 评估RA患者中关节退行性变化的流行率.
• 为了比较形光束计算机断层扫描 (CBCT) 和肌肉骨超声波 (MSKUS) 在评估RA中关节病理方面的疗效.
• 确定结合CBCT和MSKUS在RA中进行TMJ评估的诊断价值.

主要方法:

• 一项涉及60名RA患者和30名健康对照者的横截面研究.
• 双边TMJ评估使用标准化CBCT进行骨变化 (侵蚀,骨细胞,囊,关节空间宽度) 和MSKUS用于软组织病理 (输出,突炎,圆盘位移).
• 统计分析包括独立的t测试,奇方测试和科恩的卡帕系数,用于观察者间和模式间的协议.

主要成果:

• 与对照人群相比,RA患者的皮层侵蚀率 (68.3%与10.0%相比),骨质细胞 (45.0%与6.7%相比),子冠状腺囊 (31.7%与3.3%) 和关节空间宽度缩小的比例显著增加.
• 软组织病理,如关节输液 (71.7%对16.7%),活性突炎 (63.3%对13.3%),以及椎间盘位移 (38.3%对10.0%),在RA患者中也更为普遍.
• CBCT和MSKUS在检测侵蚀方面表现出很高的一致性 (K=0.75),在检测突炎方面表现出中等的一致性 (K=0.62).

结论:

• 在RA患者中,CBCT和MSKUS检测到不同的但相辅相成的TMJ特征.
• CBCT在可视化详细的骨变化方面表现出色,而MSKUS在软组织病理和活跃炎症方面优越.
• 结合CBCT和MSKUS可提高诊断准确度,使关节受影响的RA患者能够进行全面的关节评估和明智的临床决策.