在急性缺血性中风中30分钟以下的门到针时间改善了功能结果和成本效益:一项观察性研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 紧急医疗 紧急医疗
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 内静脉血栓溶解 (IVT) 对于急性缺血性中风 (AIS) 的再通道化至关重要.
• 临床指南建议门到针 (DTN) 时间 ≤ 60 分钟,但更短的时间可能会带来更大的好处.
• 减少DTN时间的经济影响尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 评估较短的DTN时间目标对接受IVT的AIS患者临床结果和医疗保健成本的影响.
• 在不同的DTN时间层中比较功能结果和财务影响.

主要方法:

• 对1146名AIS患者进行IVT治疗的观察性队列研究 (2017-2023年).
• 患者分为四个DTN时间组:≤30,31-45,46-60和>60分钟.
• 多变量回归分析了DTN时间对修改的兰金评分 (mRS),停留时间 (LoS),住院费用,症状性脑内出血 (SICH) 和死亡率的影响.

主要成果:

• 患有DTN≤30分钟的患者在3个月后 (OR2.35) 获得有利的mRS (0-2) 的几率更高.
• 较短的DTN时间 (≤30分钟) 与4天较短的LoS相关,直到康复 (p=0.005).
• 一个DTN时间≤30分钟导致总住院费用减少22.7% (p=0.004).

结论:

• 在AIS治疗中,DTN时间≤30分钟与改善的功能结果和显著的成本节省有关.
• 这些发现支持在急性中风单位考虑30分钟的DTN目标.
• 进一步的研究应该评估在日常实践中实施30分钟DTN目标的可行性和影响.