包括虚拟现实培训在内的全州澳大利亚远程中风网络的推出与改进的超急性中风工作流量指标和血栓溶解率有关

科学领域:

• 神经学 神经学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 电脑中风网络的目的是通过将农村地区与远程中风专家联系起来,使中风护理质量和获得平等.
• 成功实施远程冲击需要工作流的调整和全面的培训,包括新的方法,如虚拟现实 (VR).
• 以前的研究证实了VR对中风工作流程培训的可接受性,实用性和可行性,但其对急性中风治疗指标的影响仍然未被描述.

研究的目的:

• 评估全州远程中风服务实施对农村环境中超急性中风指标的影响.
• 评估多因素干预的有效性,包括VR培训,缩短时间再输血治疗的管理.

主要方法:

• 采用了一种自然实验设计,在从试点计划过渡到全州远程中风服务期间,从五家农村医院收集中风指标数据.
• 对患者人口统计,评估,诊断和治疗交付的干预前后数据进行了分析,首要结果是门到决策的时间.
• 二次结局包括门到CT的时间,门到血栓溶解的时间,以及再输血治疗率. 记录了VR培训的使用情况,并进行了时间段之间的统计比较.

主要成果:

• 总共有2,683名患者被纳入 (1910年干预前,773人干预后). 所有急性中风时间指标在干预后显著改善.
• 主要结果,门到决策的时间,从80分钟减少到54分钟 (P < 0.001). 门到血栓溶解的时间也显著减少 (90分比68.5分钟;P<0.001).
• 接受血栓溶解的患者比例增加了 (11%对16%;P<0.001),而血栓切除术转移率保持不变 (6%对7%;P=0.69). 记录了70个VR会议.

结论:

• 实施全州远程中风服务,结合基础设施,资金,教育和VR工作流程培训,显著改善了急性中风治疗指标.
• 多因素干预表明与农村地区加强急性中风护理的积极关联.
• 需要进行进一步的研究,以分离每个干预组件的具体贡献,并优化培训吸收和长期可持续性.