外骨架辅助训练以增强亚急性中风下肢运动恢复:时间是否重要? 一个试点随机试验

科学领域:

• 神经康复疗法 神经康复疗法
• 机器人在医学中的机器人
• 脑中风恢复 脑中风恢复

背景情况:

• 在中风后的下肢运动恢复,对于恢复功能至关重要,在前5-8周内最为显著.
• 在这个敏感的时期,建议以障碍为重点的疗法,如机器人辅助步行训练,坚持"越早越好"的原则.
• 异常的肌肉协同作用和肢体间不对称是中风后运动恢复的常见挑战.

研究的目的:

• 为了比较早期的机器人训练 (ERT) 与常规护理 (UC) 相比,单独的UC可以改善肢体内肌肉协同作用和肢体间对称性.
• 为了确定ERT是否优于在关键的8周中风后恢复窗口后启动的延迟机器人训练 (DRT).

主要方法:

• 一个随机的试点试验,采用交叉设计,涉及19名非行走性中风成年人在中风后14天内.
• 参与者接受了ERT (4周,16次) 与可穿戴外骨架 (Ekso GT®) 加UC,或单独使用UC.
• 结果包括Fugl-Meyer下肢 (FM-LE) 评分,承重不对称 (WBA),动态控制不对称 (DCA) 和功能行走类别 (FAC).

主要成果:

• 观察到ERT较早走路独立的趋势,但与单独UC相比,在FM-LE,WBA或DCA中没有发现显著差异.
• 与UC相比,延迟机器人训练 (DRT) 并没有显著改善.
• 没有显著的群体间差异有利于ERT而不是DRT,表明早期干预没有优越的恢复效果.

结论:

• 研究可穿戴外骨作为次急性中风的辅助疗法是可行的.
• 四周的机器人训练并没有增强下肢肌肉协同作用的运动恢复,也没有减少补偿运动.
• 在这项试点研究中,机器人干预的时间 (早期与延迟) 并没有显著影响运动恢复结果.