从家庭微生物学和临床数据中估计症状和无症状霍乱病例的传播潜力

科学领域:

• 流行病学 流行病学
• 传染病传播 传染病传播
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 孟加拉国的霍乱控制主要针对医疗机构的症状病例.
• 无症状的霍乱感染很普遍,但它们在传播中的作用尚未完全理解.
• 了解无症状传播是孟加拉国有效的霍乱控制战略的关键.

研究的目的:

• 量化霍乱传染的风险,从家庭内的有症状和无症状个体传染.
• 评估家庭以外来源对霍乱感染的贡献.
• 通过评估无症状感染的作用,为霍乱控制战略提供信息.

主要方法:

• 孟加拉国达卡的家庭研究 (2006-2018) 追踪了30天的症状霍乱病例和接触者.
• 收集的数据包括杀性抗体,细菌学培养物和症状史.
• 一个隐藏的马尔科夫模型估计了家庭内和家庭外来源的感染风险,以及症状与无症状个体的传播风险.

主要成果:

• 症状患者的日常家庭内感染风险为2.6%,无症状患者的每日感染风险为1.6%.
• 在无症状与有症状个体感染的概率上没有发现显著差异 (OR:0.60).
• 每天从家庭以外的来源感染的风险估计为1.0%.

结论:

• 仅仅治疗症状性霍乱病例可能不足以控制家庭传播.
• 建议采取不论症状的干预措施来降低传播风险.
• 预防性抗生素,安全饮用水和卫生套件是建议家庭接触者和社区在病例发生后使用的.