用于接受左心室辅助器件植入的患者的血液保护协议

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 输血医学 输血医学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 左心室辅助器件 (LVAD) 植入是一种复杂的程序,通常与严重的血液损失和输血需求有关.
• 优化术后血液管理对于改善患者的治疗结果和降低LVAD接受者的医疗费用至关重要.

研究的目的:

• 评估血液节约方案对接受LVAD植入的患者手术内输血量和术后结果的影响.
• 为了比较输血率和红细胞 (RBC),新鲜冷血 (FFP) 和血小板在协议实施前后的输血量.

主要方法:

• 回顾性队列研究包括120名接受LVAD植入的患者.
• 接受传统护理的患者 (n=62) 和根据血液保护协议管理的患者 (n=58) 之间的结局比较.
• 主要结局:整体手术内输血量. 二次结局:输血率/体积 (红细胞,FPF,血小板),因为出血而重新手术,死亡率和严重并发症.

主要成果:

• 血液保存方案显著降低了手术内输血总体体积 (3.23 ± 3.24 至 1.74 ± 1.56 单位,P = 0.002).
• 观察到手术内红细胞输血率 (30.6%至8.6%,P = 0.003) 和体积 (1.00 ± 1.71 至 0.31 ± 1.05 单位,P = 0.009) 的显著下降.
• 协议与更短的ICU和住院时间相关;没有显著增加术后死亡率或严重并发症.

结论:

• 实施的血液节约协议有效地减少了LVAD患者的手术内输血需求.
• 该协议促进了患者的快速康复,以更短的住院治疗为证据,而不会影响安全.