KFRE作为推到晚期慢性病咨询的标准

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 慢性病管理 慢性病管理
• 预测模型在医学中的预测模型.

背景情况:

• 根据KDIGO的指导方针,如果在2年内需要置换疗法 (RRT) 的风险高于10%,则建议转诊ACKD咨询.
• 这种风险评估需要外部验证的预测模型,如功能衰竭风险方程 (KFRE) 和格拉姆斯模型.

研究的目的:

• 评估KFRE>10% (2年风险) 是否作为ACKD咨询转介的有效标准.
• 确定该标准是否根据临床特征和疾病进展区分患者.

主要方法:

• 一项追溯的队列研究,对573名患者进行了ACKD诊所至少4年的随访.
• 患者根据他们的2年KFRE被分为两组:<10%或≥10%.
• 对比了临床和分析特征和演变,并根据年龄 (<75岁和≥75岁) 进行了子组分析.

主要成果:

• 与KFRE≥10%的患者相比,KFRE≥10%的患者更年轻,每年EGFR损失更大,并且与KFRE<10%的患者相比,开始RRT的可能性显著增加 (60.7%vs15.6%在4年).
• 在KFRE≥10%的患者中,在4年后仍在诊所工作的比例较高 (16.7%与52.3%相比).
• 年龄显著影响了RRT启动和死亡率,特别是在KFRE<10%组中,预测模型准确地反映了这些结果.

结论:

• 两年KFRE≥10%是ACKD咨询转诊的合适标准,识别可能需要中期RRT的患者.
• 这一标准有效地选择需要干预的患者,并有助于避免不必要的转诊,特别是对于具有低RRT风险的老年患者.
• 该KFRE模型准确地预测了患者的结果,支持其在ACKD管理的临床决策中使用.