血谷氨酸预测了使用机器学习的败血症患者的骨髓抑制和死亡率

科学领域:

• 生物化学 生物化学
• 血液学 血液学 血液学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 骨髓抑制是败血症的常见并发症,与较高的发病率和死亡率有关.
• 新出现的证据表明,氨基酸代谢,特别是谷氨酸,会影响造血功能和炎症.

研究的目的:

• 为了研究血氨基酸水平在入院时和败血症患者的骨髓抑制之间的关联.
• 评估谷氨酸作为骨髓抑制和败血症30天死亡率的早期生物标志物的预测价值.

主要方法:

• 对390名成人败血症患者进行前性观察性研究.
• 使用高性能液态染色学量化血氨基酸水平;用于预测建模的随机森林和SHAP分析.
• 基于外周血液计数的分层划分为骨髓抑制和非骨髓抑制组.

主要成果:

• 骨髓抑制 (39%的患者) 与炎症标志物升高,细菌血症和30天死亡率增加有关 (20%对12%).
• 在骨髓抑制患者中观察到较低的中位数谷氨酸度 (134比154μmol/L).
• 谷氨酸通过SHAP分析成为骨髓抑制最强的预测因子;<134μmol/L的水平与生存率降低有关.

结论:

• 摄入时血谷氨酸减少独立与骨髓抑制和败血症的预后较差有关.
• 谷氨酸显示出作为败血症风险分层早期生物标志物的潜力,需要进一步研究.