在高风险和低风险薄黑色素瘤中使用哨兵淋巴结活检的模式和预测因素

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 皮肤病学 皮肤病学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 适用于>10%转移风险的黑色素瘤患者,但不适用于<5%风险的患者.
• 个性化风险评估工具,如澳大利亚黑色素瘤研究所 (MIA) 模型,可以帮助临床决策.
• 本研究调查了MIA模型发布前后的SLNB利用趋势.

研究的目的:

• 评估MIA哨戒节转移风险模型对在薄型黑色素瘤中SLNB利用的影响.
• 评估SLNB的使用是否与临床实践中预测的转移风险一致.
• 在不同风险组中确定影响SLNB决策的因素.

主要方法:

• 对国家癌症数据库数据 (2018-2022) 的回顾性审查.
• 用MIA模型将薄型黑色素瘤 (Breslow深度<1.0毫米) 分类为<5%和>10%的风险组.
• 对人口统计学,病理学特征和SLNB利用率的分析.

主要成果:

• 在39,602名风险<5%的患者中,13.7%接受了SLNB;在3949名风险>10%的患者中,62.9%患有SLNB.
• 在MIA模型发布后,SLNB的使用变化很小 (低风险群体增加<1%,高风险群体增加4%).
• 瘤厚度,和线粒速率是关键预测因素;年龄影响低风险患者的SLNB.

结论:

• 在高风险患者中,SLNB仍未得到充分利用,在低风险薄黑色素瘤患者中过度利用.
• 对SLNB的临床决定主要取决于瘤特征,而不仅仅是风险分层模型.
• 需要更好地传播和采用个性化风险评估工具,如MIA模型.