在手术切除后脑转移的术内放射疗法进行了系统性审查和元分析
Amr Badary1, Alireza Pandkhahi2, Ali Kharmandar3
1Department of Neurosurgery, Medical University of Lausitz, Thiemstraße 111, Cottbus, 03048, Germany. amr.badary@hotmail.com.
Neurosurgical review
|January 16, 2026
概括
经过脑转移手术后的手术内放射疗法 (IORT) 显著减少并发症并改善局部控制. 这种有效的治疗方法可以更快地启动全身疗法,从而改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 大脑转移 (BMs) 在晚期癌症中很常见,与预后不佳和手术后复发率高有关.
- 术内放射治疗 (IORT) 是一种辅助治疗,将辐射输送到切除腔,旨在减少系统治疗的复发和延迟.
- 有限的证据比较IORT的疗效和安全性与 BMs 的非IORT方法.
研究的目的:
- 综合来自多项研究的数据,以评估IORT的有效性和安全性与非IORT相比,在接受手术切除脑转移的患者中.
- 评估关键结果,包括局部控制,整体存活率,远程大脑控制和术后并发症.
主要方法:
- 对2006年至2023年间发表的16项研究进行了元分析,涉及966名经过手术切除的大脑转移的患者.
- 患者被分为IORT (n=616) 和非IORT (n=350) 组.
- 评估了结果,并通过元回归探索了临床因素和结果之间的关联.
主要成果:
- 与非IORT相比,IORT显著降低了术后并发症的发生率 (RR0.52,p<0.00001).
- 聚合的局部对照率高达92.5% (I2=65.4%,p=0.005),局部亡 (4.6%) 和死亡率 (5.0%) 较低.
- IORT与更短的住院时间 (8.8 vs. 19天) 和可比或改善的局部复发率有关.
结论:
- 在手术切除大脑转移后的手术内放射治疗是一种安全有效的治疗方法.
- IORT提供了减少术后并发症,有希望的局部控制,并促进早期的全身治疗.
- 根据瘤生物学和大小优化IORT参数对于最大限度地减少局部复发和改善患者结果至关重要.
