大脑微结构损伤作为免疫细胞相关的神经毒性综合征的潜在生物标志物

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 化学抗原受体工程T细胞 (CAR-T) 疗法是血液恶性瘤的有前途的治疗方法.
• 卡特-T疗法可能导致严重的并发症,如细胞因子释放综合征 (CRS) 和免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS).
• 识别ICANS风险较高的患者对于改善治疗安全至关重要.

研究的目的:

• 调查是否治疗前MRI衍生的宏观结构和微观结构特征可以预测接受CAR-T治疗的患者的ICANS风险.
• 评估基线MRI发现与ICANS和CRS的发展之间的关联.

主要方法:

• 在CAR-T给药之前,对42名患者进行了脑部MRI,包括扩散权重成像.
• 一般线性模型比较了开发ICANS,CRS或两者都没有的患者之间的基线MRI特征 (宏观结构和微观结构).
• 二元物流回归分析了微结构特征对ICANS风险的预测作用.

主要成果:

• 50%的患者出现了ICANS (14/42),73.8%的患者出现了CRS (31/42).
• 在基线时,两组之间没有发现白质超强度或总大脑体积的显著差异.
• 白质的微分异构,无论是在超强度范围内还是超强度之外,都预测了ICANS风险 (分别为p=0.03和p=0.02).

结论:

• 在MRI上,治疗前的大脑体积和白质超强度不是ICANS的可靠预测指标.
• 在CAR-T治疗前白质微结构 (轴突) 损伤的严重程度是ICANS风险的重要预测指标.
• 较大的轴突损伤与在CAR-T治疗后发展ICANS的可能性增加有关.