对于意识障碍的深度大脑刺激:个体患者数据的元分析
Marcus Jun Rui Lee1, Pranav Shivaprakash Rao1, Wei Wei2
1Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore.
概括
深度大脑刺激 (DBS) 对一些有意识障碍 (DoC) 的患者提供了意识意识的适度改善. 然而,益处有限,风险很大,患者选择对于未来的试验至关重要.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
背景情况:
- 深度大脑刺激 (DBS) 正被探索为意识障碍 (DoC) 的治疗选择.
- DBS的目的是调节大脑活动,并通过深层大脑核中的电脉冲促进兴奋.
研究的目的:
- 评估DBS对提高DoC患者意识意识的治疗效果.
- 为了确定医疗中心患者对DBS治疗反应的预测因素.
主要方法:
- 对9项涉及81名DoC患者的研究的个体患者数据进行元分析.
- 主要结局:昏迷恢复尺度修订 (CRS-R).
- 根据年龄,DoC持续时间,病因和DBS目标对子组进行分析;使用随机效应模型进行聚合.
主要成果:
- 聚合平均CRS-R改善为2.15,表明影响适度.
- 39.5%的人实现了临床重要差异 (≥3个CRS-R点);30.9%的人过渡到更高的DoC类别.
- 较年轻的患者和较短的DoC持续时间与更好的结果相关;缺氧缺血性脑病变显示出边际反应.
结论:
- 在被选定的DoC患者中,DBS可能为意识意识提供有限的好处,但存在重大风险.
- 严格的患者选择和标准化的协议对于临床决策和未来的研究至关重要.
