在HIV暴露前预防使用者中,在B型肝炎疫苗接种后,B型肝炎暂时性表面抗原阳性

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 疫苗接种后检测过渡性乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 是一个罕见但有记录的事件.
• 这种现象可能被误认为是急性乙型肝炎病毒 (HBV) 感染,这给诊断带来了挑战.
• 乙型肝炎疫苗接种至关重要,特别是在风险人群中,包括接受HIV暴露前预防 (PrEP) 的人群中.

研究的目的:

• 在B型肝炎疫苗接种后,在HIV PrEP使用者中报告过渡性HBsAg阳性病例.
• 为了说明诊断困难,并强调认识到这种疫苗接种后现象的重要性.
• 突出PrEP使用和抗病毒治疗的临床相关性.

主要方法:

• 一个36岁的男性开始PrEP的案例报告.
• 包括最近的甲型肝炎/乙型肝炎疫苗接种史.
• 对HBV标记物 (HBsAg,抗HBs,HBVDNA) 和肝酶进行系列血清检测.

主要成果:

• 最初的表现显示了隔离的HBsAg阳性,在接种疫苗后两天.
• 随后的测试显示了快速的HBsAg阴性,抗HBs抗体的发展,以及无法检测到的HBVDNA.
• 缺少乙型肝炎核心抗体和正常的肝酶支持过渡性抗原血症在急性感染.

结论:

• 疫苗接种后过渡性HBsAg阳性是PrEP使用者可能发生的罕见事件.
• 区分这种情况与急性HBV感染至关重要,以避免误诊,患者焦虑和不必要的PrEP中断.
• 提高医疗保健提供者的意识对于准确解释接种疫苗的人,特别是那些接受PrEP的人的HBV血清学是必不可少的.