卵巢和深层子宫内膜异位症的解剖学分布,采用应用最新国际定义的多式诊断方法:一项前性观察性研究

科学领域:

• 妇科 妇科医生 妇科
• 手术病理学手术病理学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 子宫内膜异位症是一种慢性炎症状况,影响生育年龄的女性.
• 对子宫内膜异位症表型的准确分期和分类对于有效的管理至关重要.
• 以前的定义可能低估了深层子宫内膜异位症 (DE) 的患病率.

研究的目的:

• 评估深层子宫内膜异位症 (DE) 的最新国际定义对整个骨盆部位的疾病患病率的影响.
• 描述子宫内膜异位症表型的分布,包括卵巢 (OE),DE和表面 (SE) 疾病.
• 整合经阴道超声波 (TVS),手术和组织病理学发现,以进行全面的评估.

主要方法:

• 在三级子宫内膜异位症中心进行前性观察研究 (2021年11月 - 2023年1月).
• 在131名连续的患者中,由经过奖学金培训的操作员进行系统的TVS和手术内评估.
• 根据至少三种方式 (TVS,手术,组织病理学) 中两种方式的确认,进行DE分类.

主要成果:

• 深度子宫内膜异位症 (DE) 的患病率为64.1% (84/131),子宫神经带 (52.7%) 和肠道 (18.3%) 受到影响最多.
• 更新的DE定义增加了子宫神经带 (22.9%至52.7%) 和副直肠空间 (10.7%至16.8%) 的患病率.
• 卵巢内膜异位症 (OE) 在45.4%的患者中存在,孤立的表面内膜异位症 (SE) 在32.8%的患者中存在,OE/DE在90%以上的子宫内膜瘤患者中共存.

结论:

• 更新的DE定义通过重新分类表面病变,大大增加了在后骨盆部位报告的患病率.
• 多模式评估有效地界定了子宫内膜异位症表型的分布和重叠.
• 这种方法为未来的多中心研究和结果验证提供了可重复的框架.