可以使用最小残留疾病来定制慢性淋巴细胞白血病患者的治疗持续时间吗?
Lindsey Roeker1, Meghan C Thompson2
1Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.
Expert review of hematology
|January 18, 2026
概括
无法检测的最小残留病 (uMRD) 是慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 治疗中的一个关键生物标志物. 以MRD为指导的策略可以个性化治疗,改善结局并减少CLL患者的过度治疗.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
背景情况:
- 最小残留性疾病 (MRD) 是慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的关键预后因素.
- 在基于venetoclax的疗法后,不可检测的MRD (uMRD) 状态与改善的无进展生存率 (PFS) 和整体生存率 (OS) 相相关.
研究的目的:
- 审查MURD在CLL中的预后和预测价值.
- 讨论MRD适应策略在优化CLL治疗方案中的作用.
- 突出基于MRD水平的个性化CLL管理的潜力.
主要方法:
- 对临床试验的审查 (例如,MURANO,CLL-14,CLL-13) 评估CLL中的MRD.
- 在组合治疗方案中分析了适应MRD的策略 (BTK抑制剂+venetoclax,venetoclax+anti-CD20).
- 探索MRD指导治疗的持续时间及其对治疗结果的影响.
主要成果:
- 治疗结束时的uMRD预测了CLL患者的长期PFS和OS.
- 适应MRD的策略显示出持续缓解和降低毒性的潜力.
- MRD 的预测值受到特定治疗方案和患者生物学 (例如,IGHV 突变状态) 的影响.
结论:
- MRD是一个强大的工具,可以个性化CLL管理.
- 以MRD为指导的方法提供了个性化的治疗策略,有可能优化结果并最大限度地减少过度治疗.
- 目前正在进行的试验将进一步确定MRD适应治疗时间在一线CLL治疗中的作用.
