在积极监测候选人中,型基因组前列腺评分对不良病理的增量预测值
Yu Ozawa1, Marcio Covas Moschovas1,2, Marco Sandri3
1AdventHealth Global Robotics Institute, Celebration, Florida, USA.
基因组前列腺评分 (GPS) 适度提高了前列腺癌不良病理学的预测,特别是在有利的中等风险患者中. 这种基因组测试有助于在积极监测和最终治疗之间做出治疗决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 基因组学就是基因组学.
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 基因组前列腺评分 (GPS) 显示了指导前列腺癌积极监测临床决策的潜力.
- 对激进前列腺切除术 (RP) 中不良病理的确定的临床变量之外评估GPS的附加预测价值对于有资格接受主动监测的患者至关重要.
研究的目的:
- 为了评估基因组前列腺评分 (GPS) 是否提供了额外的预测价值,在激进前列腺切除术 (RP) 的不良病理,超出现有的临床变量在符合积极监测的患者.
- 评估带有和没有GPS的预测模型的性能.
主要方法:
- 对387名患有非常低至有利的中等风险前列腺癌的男性进行了回顾性分析,这些男性接受了型DX测试,随后进行了RP.
- 多变量逻辑回归模型被用来预测不良病理 (等级组≥3和/或≥pT3a) 结合临床变量和GPS.
- 使用AUC,NRI和决策曲线分析评估模型性能,并对风险分层进行单独的子组分析.
主要成果:
- GPS独立预测了不良病理 (p < 0.001).
- 添加GPS使AUC从0.69增加到0.73 (p=0.018) 并改善了重新分类 (NRI 0.41).
- 在有利的中等风险子组 (ΔAUC=0.039;p=0.026) 中,GPS显著改善,但在非常低/低风险子组中没有显著改善.
结论:
- 基因组前列腺评分 (GPS) 适度提高前列腺癌患者接受RP的不良病理的预测,特别是在有利的中等风险组.
- 对于有利的中等风险患者,GPS在积极监测和最终治疗之间不确定的治疗决策中提供临床实用性.
- 建议选择性,风险适应的GPS应用,需要在未来的多样化队伍中进行验证.
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