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Updated: Jan 20, 2026
Lymph Nodes: Head & Neck, Axillae, Upper & Lower Extremities
Published on: April 30, 2023
在乳腺癌患者高淋巴结负担后接受新辅助化疗后进行向腹剖析:放射学和组织学结果
A Nanda1, E Marshall1, M Attia2
1Department of Breast Surgery, Royal Marsden NHS Foundation Trust, Surrey, United Kingdom.
针对性下解剖 (TAD) 对早期乳腺癌患者来说是安全的,即使在新辅助疗法后淋巴结负担很高. 这种方法使大多数患者能够避免进一步的下淋巴结解剖 (ALND).
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 乳腺癌手术 乳腺癌手术
- 新辅助性系统疗法新辅助性系统疗法
背景情况:
- 早期乳腺癌治疗正在转向降级,特别是在新辅助全身疗法 (NACT) 后.
- 向性骨剖析 (TAD),结合哨兵淋巴结活检 (SLNB) 与剪切的节点切除,旨在减少假阴性率,并可能避免骨淋巴结剖析 (ALND).
- 在高淋巴结负担 (HLNB,≥4个异常节点) 的患者中,TAD安全性的证据有限.
研究的目的:
- 评估早期乳腺癌患者在NACT后TAD的瘤安全性和结果.
- 为了比较低淋巴结负担 (LLNB,1-3节) 和高淋巴结负担 (HLNB,≥4节) 的患者之间的TAD结果.
主要方法:
- 在NACT后 (2018-2023) 接受TAD治疗的179名妇女的回顾性分析.
- 根据基线节点负担将患者分为LLNB (139) 和HLNB (40) 组.
- 分析临床病理特征,成像病理一致性,手术结果和瘤后续情况.
主要成果:
- 在LLNB (61.2%) 和HLNB (62.5%) 组中,尾病理完全响应 (pCR) 的比率与LLNB (61.2%) 和HLNB (62.5%) 组相似.
- 98.2%的患者实现了下pCR,避免了ALND.
- 在平均30个月的随访期内,没有观察到股复发;在不同组之间,无病存活率是可比的.
结论:
- 在NACT后的选择性早期乳腺癌患者中,TAD在瘤学上是安全的,其结节负荷低和高.
- 在大多数情况下,TAD 便于省略ALND.
- 建议进行进一步的前性研究,以确认TAD在HLNB疾病中的作用.
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