在接受重大非心脏手术的婴儿中,动态大脑自身调节
Sigrid D Vik1,2, Hans Torp2, Anders H Jarmund1,2
1Children's Clinic, St. Olavs University Hospital, Trondheim University Hospital, Trondheim, Norway.
持续的多普勒监测有效地评估在手术期间婴儿的动态大脑自我调节 (CAR). 该方法使用NeoDoppler,评估压力-流量关系和脑血管反应,在直接评估中表现优于NIRS.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 儿科重症监护 儿科重症监护
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 动态大脑自调节 (CAR) 对于维持稳定的大脑血流 (CBF) 尽管血压 (BP) 波动至关重要.
- 评估婴儿的CAR,特别是在重大手术期间,对于预防神经系统并发症至关重要.
- 像NeoDoppler这样的新型超声波系统可以持续监测大脑血液流速 (CBFV).
研究的目的:
- 在接受重大非心脏手术的婴儿中使用连续多普勒监测 (NeoDoppler) 评估动态CAR.
- 为了比较来自NeoDoppler数据的压力-流量关系的时间和频率域分析.
- 为了将NeoDoppler的CAR评估与近红外光谱学 (NIRS) 进行区域氧化的比较.
主要方法:
- 通过NeoDoppler通过开放的fontanel进行持续的CBFV监测.
- 同步的侵入性血压监测和区域氧化测量 (NIRS).
- 在时间和频率领域分析压力-流量关系.
主要成果:
- 与手术前麻醉 (41%) 和康复 (25%) 相比,手术期间 (59%) 的CAR损伤最为普遍.
- 使用NeoDoppler的时间和频域CAR分析之间没有发现显著差异.
- 与NIRS相比,NeoDoppler CAR评估没有显著差异,但NeoDoppler允许直接评估脑血管活性.
结论:
- 连续多普勒监测与侵入性血压监测提供了一种直接方法来评估婴儿的动态CAR和脑血管反应.
- 新多普勒是一个有价值的工具,用于评估婴儿的大型手术期间的CAR.
- 这项研究强调了NeoDoppler在理解弱势儿童群体中大脑血液动力学方面的实用性.
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