在基于普罗波,德克斯米德托米丁或克洛尼丁的镇静剂期间对舒适度和沟通的相对和床边护士评估:在A2B RCT中预先计划的分析

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 患者体验 患者体验

背景情况:

• 在重症监护室 (ICU) 中,优化机械通风患者的舒适性和沟通是至关重要的.
• 目前的标准治疗包括基于propofol的镇静和阿片类止痛药.
• 阿尔法2-激动剂,德克斯梅德托米丁和克洛尼丁,正在被探索作为镇静的替代品.

研究的目的:

• 为了比较护士和患者警觉,舒适和合作的相对感知.
• 为了评估德克斯梅德托米丁或克隆尼丁镇静是否会比基于普罗波的镇静更好的结果.

主要方法:

• 一个开放的,三臂试验,涉及41名英国ICU的1437名成年患者.
• 患者接受了propofol,dexmedetomidine或clonidine作为镇静剂.
• 护士和亲属问卷评估了患者的沟通,合作和外表.

主要成果:

• 护士认为,服用德克斯梅德托米丁的患者可以比服用普罗波的患者更好地传达疼痛 (OR 1.38,95% CI 1.08-1.75).
• 亲属认为服用德克斯梅德托米丁的患者看起来更清醒 (OR 1.48,95% CI 1.04-2.10).
• 与propofol相比,没有发现其他结果或与克洛尼丁相比的显著差异.

结论:

• 基于德克斯梅德托米丁的镇静剂可能会增强机械通风ICU患者的疼痛沟通和患者外表.
• 建议进行进一步的混合方法研究,以从多个角度探索镇静质量.