重构深度大脑刺激的风险:从NSQIP数据库中比较280万次选择性手术
Lucas R Philipp1, Kevin Hines1, Justin Williams1
1Department of Neurological Surgery, Thomas Jefferson University Hospitals, Philadelphia, PA, USA.
深度大脑刺激 (DBS) 的并发症率低于常见的选择性手术. 这项研究表明,对于更多患有运动障碍,和精神疾病的患者来说,DBS是一种安全的选择.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 外科手术的安全性
- 相对的有效性比较
背景情况:
- 深度大脑刺激 (DBS) 是各种神经疾病的有效治疗方法,但由于安全问题而未得到充分利用.
- 将DBS安全性与常见的选修程序进行比较对于风险评估至关重要.
研究的目的:
- 为了比较深度大脑刺激 (DBS) 与其他常见的选择性手术程序的安全性.
- 为DBS手术的相对风险提供背景.
主要方法:
- 使用美国外科医生学院国家外科质量改进计划 (NSQIP) 数据库 (2015-2021) 的回顾性队列研究.
- 对4749名DBS手术和2853662名接受16项常见选择性手术的患者进行了比较.
- 用于调整基线异质性的治疗权重的逆概率 (IPTW).
主要成果:
- DBS患者的30天术后并发症率显著降低 (1.3%对4.1%).
- 在DBS和其他程序之间,再接收率相似 (2.2%对2.6%).
- DBS病例显示出更高的出院率和更低的重新运行率.
结论:
- 深度大脑刺激 (DBS) 与广泛进行的选择性手术相比,具有有利的安全性.
- 结果支持对符合条件的患者增加对DBS的考虑.
- DBS表现出较低的并发症和重新操作率,提高了其感知的安全性.
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