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Updated: Jan 20, 2026

Reverse Total Shoulder Arthroplasty
Published on: July 5, 2011
在接受全关节形手术的患者中,心理痛苦表现型的转变和患者报告的结果
Michelle M Ramirez1,2, Trevor A Lentz2,3, Steven Z George1,2,3
1Department of Population Health Sciences, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina.
在整体关节整形手术 (TJA) 之前和之后,心理困扰是常见的. 识别患者的表型及其转变可以改善护理和风险分层,以获得更好的外科手术结果.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 心理学 心理学 心理学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 在接受全关节整形手术 (TJA) 的患者中,心理困扰很普遍.
- 了解TJA前后的心理状态对于有效的患者护理和风险评估至关重要.
- 手术前的心理现象及其术后的转变可以显著影响患者的结果.
研究的目的:
- 描述TJA前后患者的心理表型.
- 检查这些表型之间的过渡.
- 为了比较不同心理现象型及其轨迹的患者结果.
主要方法:
- 一项对494名接受初级部或膝关节关节整形手术的患者进行的回顾性研究.
- 隐性过渡分析被用来识别和跟踪手术前和后的心理现象型.
- 包括PROMIS疼痛干扰 (PI) 和身体功能 (PF),疼痛强度和高影响性慢性疼痛 (HICP) 在内的患者结局在表型中进行了比较.
主要成果:
- 确定了五种不同的心理现象:低自我效能与糟糕的疼痛应对,低痛苦,糟糕的疼痛应对,高痛苦和低自我效能与接受.
- 超过一半的患者 (55%) 在手术后过渡到不同的心理现象型.
- 经过TJA后的高痛苦与更糟糕的结果显著相关,包括较低的身体功能,更高的疼痛干扰,增加的疼痛强度和更高的高影响性慢性疼痛的患病率.
结论:
- 在TJA患者的心理表型是动态的,在手术后观察到显著的过渡.
- "高度痛苦"的表型与患者报告的结果较差有关.
- 识别和监测这些心理现象及其转变可能使得针对性干预和改善TJA患者的手术前风险分层成为可能.
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