选择性剖腹产可保持母胎氧化还原稳定,而紧急剖腹产则会破坏这种稳定:一项前性观察性研究
Gökçenur Karakelleoğlu1, Gaye Arslan1, Elif Ceren Nur Kırımlı Yanık1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul Okan University, Istanbul, Türkiye.
紧急剖腹产显著破坏了母胎氧化平衡,与选择性剖腹产或阴道分娩不同. 这种氧化应激会影响新生儿的适应,强调了氧化还原标记在产周护理中的重要性.
科学领域:
- 围产儿医学 围产儿医学
- 生物化学 生物化学
- 产科 产科 产科 产科 产科
背景情况:
- 氧化应激是母胎生理学不可或缺的一部分,并受到分娩方式的影响.
- 劳动涉及缺氧-重氧化循环,增加活性氧物种,而选择性剖腹产 (CS) 在受控环境中发生.
- 紧急CS将劳动相关的缺氧与手术压力相结合,需要对氧化特征进行全面比较.
研究的目的:
- 为了比较不同分娩方式的母体和带血氧化压力概况:选择性CS,紧急CS和阴道分娩.
- 调查分娩方式对氧化应激标志物和新生儿结局的影响.
- 为了确定分娩方式是否可以独立预测母胎氧化状态.
主要方法:
- 对126个单期怀孕的前性观察研究.
- 母亲和带血样本分别在分娩前和分娩后立即采集.
- 评估的总抗氧化状态 (TAS),总氧化状态 (TOS),氧化应激指数 (OSI) 和偏氧酶-1 (PON-1) 活性;OSI计算为 (TOS/TAS) ×100.
主要成果:
- 紧急CS与较低的Apgar-1分数和较高的NICU入院率有关.
- 根据分娩方式,母亲的氧化应激指数 (OSI) 和偏氧酶-1 (PON-1) 活性显著不同,选择性CS显示出最有利的特征.
- 带血在紧急CS中表现出高TOS,OSI和PON-1,输送模式独立预测这些氧化标志物.
结论:
- 选择性CS保持了母胎氧化还原稳定,而紧急CS导致显著的氧化干扰和较差的新生儿适应.
- 研究结果表明,氧化应激标志物可以作为产后应激的辅助指标.
- 除了临床参数之外,还氧化状态评估也可以提高周边评估.
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