成年脊柱形手术后的短期功能恢复轨迹因上部仪器脊椎水平不同而不同
Tomoyuki Asada1, Gabrielle Dykhouse, Atahan Durbas
1Department of Orthopaedic Surgery, Hospital for Special Surgery, 535 East 70th Street, New York, NY 10021, USA.
成年脊柱形手术,在上胸脊柱上部固定上部仪器脊椎,导致功能恢复延迟. 患有下胸部或上腰部融合的患者初步恢复速度更快.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 变形纠正 变形纠正 变形纠正
背景情况:
- 在成年脊椎形 (ASD) 手术中,上部仪器脊椎 (UIV) 的选择至关重要.
- 紫外线水平对术后恢复的影响尚不清楚.
- 与下胸部或上腰部融合相比,上胸部融合可能会增加外科病率.
研究的目的:
- 为了比较ASD手术后残疾的术后恢复轨迹.
- 评估不同的上部仪器脊椎 (UIV) 选择对功能恢复的影响.
- 分析基于UIV位置 (上胸部,下胸部,腰部上部) 的奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 变化.
主要方法:
- 使用前性收集的数据库进行回顾性研究.
- 包括从L2或以上的UIV到骨盆的ASD初级手术患者.
- 多变量混合效应回归与受限制的立方线,以评估基于UIV组的恢复轨迹:上胸部 (UT=T2-T5),下胸部 (LT=T9-T12),和上腰部 (UL=L1-L2).
主要成果:
- 包括222名患者:58个UT,135个LT,29个UL.
- 在手术前的人口统计数据 (包括年龄,BMI,停留时间和估计的血液损失) 中,在UIV组之间存在显著差异.
- 多变量分析显示,UIV组的康复轨迹显著不同 (P=0.017).
- 与LT (41.5在35天) 和UL (44.2在30天) 组相比,UT组显示残疾的峰值延迟和更高 (55天的ODI为48.7)
结论:
- 在ASD手术中,上胸脊柱 (T2-T5) 的固定与延迟的初始功能恢复有关.
- 在下胸部或上腰椎固定UIV的患者更早地经历了功能改善.
- 在成人脊柱形手术中,UIV选择显著影响了早期的术后恢复曲线.
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