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Updated: Jan 20, 2026
COVID-19 / Coronavirus Outbreak: How to Perform a Bronchoscopy
Published on: May 13, 2020
支气管镜检查前的例行病理检测具有有限的临床影响,具有显著的经济和环境成本
Christine Lu1, Alistair Miller1,2, Ben Dunne3,4
1Department of Respiratory Medicine, Royal Melbourne Hospital, Parkville, Australia.
支气管镜检查前的例行病理检查提供了最小的临床益处,并产生了重大成本. 建议针对有风险因素的患者采取有针对性的方法,以有效利用资源和提高可持续性.
科学领域:
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 肺部病理学 肺部病理学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 目前的指导方针对低风险手术的例行手术前病理学检测没有重视.
- 英国胸腔协会建议只有患有出血风险因素的患者进行特定测试.
- 支气管镜检查前的病理学测试通常没有明确的临床必要性,导致浪费.
研究的目的:
- 为了评估常规的术前病理学测试在支气管镜检查之前的临床效用.
- 评估这些测试的财务和环境影响.
- 为了确定常规检测是否影响患者管理或并发症率.
主要方法:
- 在12个月内对436个门诊支气管镜手术进行了回顾性审查.
- 程序前测试的定义包括在转诊时订购或在6周内重复的测试.
- 分析临床管理影响,并发症率,财务成本 (MBS价格) 和碳足迹 (CO2e).
主要成果:
- 所有436项手术都包括手术前检测;8.3%的结果异常,但只有4.0%的结果导致干预 (所有都是高风险患者).
- 没有风险因素的患者不需要进行干预;没有程序被推迟或取消.
- 常规测试成本为30441.20澳元,产生103.2公斤CO2e,与不良结果无关.
结论:
- 支气管镜检查前的例行病理检查具有有限的临床价值,很少影响管理.
- 临床上有意义的发现仅限于具有先前存在的风险因素的患者,支持选择性测试策略.
- 过渡到基于证据的有针对性的测试对于优化资源分配和环境可持续性至关重要.
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