在前部或侧部腰椎间体融合后的开放式与皮肤穿式后部固定:系统性审查和元分析
Puru Sadh1, Sonia Sheth, Marc Greenberg
1Department of Orthopedic Surgery, Warren Alpert Medical School, Brown University, Providence, RI, USA.
腰部体融合后的穿皮后部固定提供了显著的外科手术效益,包括减少血液损失和更短的住院时间. 在成人脊椎形中,开放固定可能是优越的,需要大量的斜腰正.
科学领域:
- 脊柱手术的结果 脊柱手术的结果
- 最少侵入性脊柱技术的使用.
- 脊柱融合和固定是脊柱的重要组成部分.
背景情况:
- 后部固定稳定前部或侧部腰部体融合 (ALIF/LLIF).
- 关于最佳的开放式与穿皮式后部固定存在争论.
- 最少侵入性手术 (MIS) 尽量减少组织破坏,而开放固定可能会增强角正,特别是在成人脊柱形 (ASD).
研究的目的:
- 为了比较经过ALIF/LLIF后的开放式与穿皮式后部固定的外科,放射和功能结果.
- 评估不同后部固定技术在腰部融合中的有效性和安全性.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行系统审查和元分析.
- 搜索了PubMed,Embase和谷歌学者 (2000年1月至2025年1月) 的比较研究.
- 分析了使用随机或固定效应模型的放射性,术前,术后和患者报告的结果.
主要成果:
- 穿皮固定显著降低了估计的血液损失,手术时间和停留时间.
- 没有观察到重复手术,融合率或相邻细分疾病的显著差异.
- 开放固定在成年脊柱形病例中显示出较高的斜腰正.
结论:
- 穿皮后部固定在ALIF/LLIF后提供了实质性的外科手术前期优势,而不会影响融合或长期结果.
- 开放固定是首选的ASD需要显著的sagittal调整.
- 建议根据形特征和对齐目标选择个性化手术方法.
相关概念视频
04:42Clinical Application of Microscope-Assisted Minimally Invasive Anterior Lumbar Interbody Fusion
05:30Surgical Approach and Complications of Stand-alone Lateral Trans-Psoas Interbody Fusion
12:25C-arm-Free Simultaneous OLIF51 and Percutaneous Pedicle Screw Fixation in a Single Lateral Position
11:30Multilevel Oblique Lumbar Interbody Fusion in Degenerative Lumbar Disc Disease with Instability
08:38Three-dimensional Navigation-guided, Prone, Single-position, Lateral Lumbar Interbody Fusion Technique
05:52Novel Mini-open Transforaminal Lumbar Interbody Fusion


