双侧乳头甲状腺癌中最小的甲状腺外延伸与术后结构性复发有关
Shaoyang Kang1,2, Huajuan Bai3, Hongzhou Liu2
1School of Medicine, Nankai University, Tianjin, China.
在乳头甲状腺癌 (PTC) 中,最小的甲状腺外延伸 (mETE) 是复发的重要风险因素. 这一发现对双边瘤患者尤为重要,表明需要加强监测.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 美国癌症联合委员会 (AJCC) 的分期系统不再在甲状腺癌的T3类别中包括最小甲状腺外延伸 (mETE).
- 尽管被排除在T3分期之外,mETE仍然是与甲状腺癌复发相关的中级风险特征.
- 讨论了mETE的预后价值及其对复发风险的影响.
研究的目的:
- 评估小额甲状腺外延伸 (mETE) 在乳头甲状腺癌 (PTC) 的预后意义.
- 确定mETE与PTC患者结构性复发风险之间的关联.
主要方法:
- 对1870名乳头甲状腺癌 (PTC) 患者的回顾性分析.
- 患者在2015年至2020年期间接受了全甲状腺切除术 (TT) 和中央淋巴结解剖 (CLND).
- 使用考克斯比例危险回归和子组分析来评估mETE与结构性复发的关联.
主要成果:
- 总共有124名患者 (6.6%) 经历了结构性复发,平均随访时间为27.9个月.
- 与没有mETE (5.6%) 的患者相比,mETE患者的复发率显著更高 (11.0%).
- mETE是复发的独立风险因素,特别是在双边瘤和没有哈希莫托甲状腺炎 (HT) 的患者中. 观察到瘤双边性和mETE之间的显著相互作用.
结论:
- 最小的甲状腺外延伸 (mETE) 是PTC结构性复发的显著预后因素,与无病生存率 (DFS) 的降低有关.
- 在双边PTC中,mETE将复发风险提高到接近ATA中高值,不论瘤大小如何.
- 由于mETE和瘤双边性之间的协同作用,需要考虑升级风险分层和加强受影响患者的监测.
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