乳腺切除手术后预防血清瘤形成的策略:系统性审查和元分析
Abdulrahman Makhseed1, Sara Alneamah1, Mark Mofid Atnasious Abdelmaseeh2
1Department of Plastic Surgery, Jaber al Ahmad Hospital, Ministry of Health, Kuwait.
接和片固定是预防乳腺切除手术后血清瘤的最有效方法. 其他干预措施,如类固醇和附加剂显示出希望,而不建议经常使用组织粘合剂或和头皮.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 整形和重建外科手术 整形和重建手术
- 基于证据的医学是基于证据的医学.
背景情况:
- 乳腺瘤形成是乳腺切除手术后的常见和重大并发症,报告的发病率高度变化.
- 尽管有各种干预措施,但乳腺切除术后预防血清瘤的标准化和普遍接受的方法仍然难以捉摸.
研究的目的:
- 系统地审查和对旨在预防乳腺切除后血清瘤形成的干预措施的现有证据进行元分析.
- 根据当前的科学文献,确定预防血清瘤的最有效策略.
主要方法:
- 根据PRISMA指南进行了系统审查和元分析.
- 搜索PubMed随机对照试验,队列研究和过去10年内发表的系统评论.
- 包括34项研究,评估乳腺切除术后预防血清瘤的各种干预措施,提取结果数据并使用随机效应模型进行元分析.
主要成果:
- 接 (OR 0.24) 和片固定 (OR 0.43) 在减少血清瘤发生率方面表现出最高的疗效.
- 类固醇和辅助剂 (OK-432,静血粉末,利尿剂) 显示显著减少 (OR 0.41).
- 提前清除或不清除排水可能会增加血清瘤风险 (OR 1.99),而组织粘合剂和和头皮提供了不一致的好处.
结论:
- 乳腺和片固定是乳腺切除术后预防血清瘤的最有效的干预措施,有强有力的证据和低异质性的支持.
- 基于输出的排水管理和选择性使用类固醇/辅助剂可能有利于高风险患者.
- 目前没有证据支持经常使用组织粘合剂,和头皮刀或酸甘油膏.
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