优化病:改善儿童群体AKI的全球结果标准
Chao Zhang1, Ruohua Yan1, Xiaohang Liu1
1Center for Clinical Epidemiology and Evidence-based Medicine, National Center for Children Health, Beijing Children's Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
新的儿科病:改善全球结果 (pKDIGO) 标准准确地识别儿童急性损伤 (AKI),并比现有方法更好地预测住院死亡.
科学领域:
- 儿科脏病学 儿科脏病学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 损伤的生物标志物
背景情况:
- 准确检测和分期急性损伤 (AKI) 对于儿童的及时临床治疗至关重要.
- 现有的AKI标准可能无法充分考虑儿科患者的年龄和性别特异性生理差异.
研究的目的:
- 建立和验证"病:改善全球结果" (pKDIGO) 标准的儿科版本,用于诊断儿童的AKI.
- 为了比较pKDIGO与其他儿科AKI定义在医院死亡率预测中的性能.
主要方法:
- 开发了pKDIGO标准,通过修订血清肌素和估计的GFR的值,以排除年龄和性别的影响.
- 将pKDIGO与KDIGO,mKDIGO,pROCK和pRIFLE进行比较,使用来自中国两个大型儿科队列 (北京儿童医院和江大学儿童医院重症监护室) 的回顾性数据.
- 使用接收器操作特征曲线 (AUC) 评估诊断和预后性能,以预测医院死亡.
主要成果:
- 该研究包括北京儿童医院队列中的57,229名儿童和ICU队列中的8,276名儿童.
- 与北京儿童医院队列中的其他定义相比,pKDIGO在预测死亡率 (AUC = 0.75) 中表现优越.
- 通过pKDIGO定义的AKI严重程度增加与较高的死亡风险相关,在ICU队列中观察到的一致发现.
结论:
- 该pKDIGO标准表现出提高了识别儿童患者的能力.
- pKDIGO标准显示,在一般病房和重症监护病房中,儿童住院死亡率的预测能力有所提高.
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