一个学习健康系统的方法,开发一个围产期安全框架和指南,以减少母亲伤害的差异
Angela D Thomas1,2,3, Tamika Auguste1,3,4, Allan Fong2
1MedStar Health Columbia Maryland USA.
母亲伤害不成比例地影响黑人. 这项研究开发了一个全面的,以患者为中心的安全框架,使用学习健康系统原则来解决差异,并通过全谱监测改善孕产妇的安全.
科学领域:
- 孕产妇健康 孕产妇健康
- 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
- 健康 公平 卫生 公平
背景情况:
- 孕产妇伤害,包括严重孕产妇发病率 (SMM) 和死亡率,不成比例地影响黑人分娩个体.
- 系统性和与提供者相关的因素对可预防的孕产妇伤害有显著的贡献.
- 传统的安全方法往往不包括患者的声音,只关注严重事件,限制主动干预.
研究的目的:
- 开发一个全面的孕产妇安全框架,使用国家医学院的学习健康系统 (LHS) 原则.
- 整合患者报告的经验,提供者的观点和临床数据,以实现全方位的安全监测方法.
- 为产周安全框架和产周战略指南制定可行的建议.
主要方法:
- 采用混合方法方法,整合患者报告的经验,提供者的观点,临床信息学,自然语言处理和图表审查.
- 包括患者病例 (经历SMM或产后再入院) 和对照.
- 一个跨学科的专家小组综合了研究结果,制定了框架和指南.
主要成果:
- 孕产妇安全框架定义了孕产妇安全连续的六个关键特征,包括不同的起点 (怀孕,分娩,产后),对危害的广泛定义,以及有助于/减轻因素.
- 孕产妇战略指南提供基于证据的战略,以解决影响孕产妇安全的结构性和系统性因素.
- 该框架整合了全谱安全监测和以患者为中心的报告.
结论:
- 一个全面的,以患者为中心的孕产妇安全框架对于解决健康差异至关重要.
- 应用LHS原则为改善孕产妇安全提供了以数据为导向,以公平为重点的方法.
- 实施围产期战略指南需要跨学科的合作和与有实践经验的个人进行接触.
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