基于血液的维也纳3P/5P风险模型准确地预测了补偿晚期慢性肝病中第一个肝衰退
Georg Kramer1,2,3,4, Benedikt Simbrunner1,2,3,4, Mathias Jachs1,2,3
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria.
新的基于血液的模型 (3P/5P) 可以预测晚期慢性肝病患者的肝损失补偿. 5P模型显示的准确性与侵入性HVPG测量相当,为风险分层提供了一个非侵入性的替代方案.
科学领域:
- 肝病学和胃肠病学 肝病学和胃肠学
- 在肝病的非侵入性诊断.
- 在慢性肝病中的预后建模.
背景情况:
- 侵袭性肝静脉压梯度 (HVPG) 测量是诊断临床显著门门高血压 (CSPH) 的标准.
- 在被补偿的晚期慢性肝病 (cACLD) 患者中,CSPH表明肝损失补偿的风险增加.
- 需要使用非侵入性方法来评估门高血压 (PH) 的严重程度和预后.
研究的目的:
- 评估基于血液的维也纳3P/5P模型的性能和预后价值,用于非侵入性评估PH严重程度.
- 将3P/5P模型与HVPG,肝硬度测量 (LSM) 和ANTICIPATE±NASH模型进行比较.
- 评估这些模型在预测cACLD患者脱补偿和分层风险方面的能力.
主要方法:
- 对266名cACLD患者进行HVPG和LSM测量的前性研究.
- 对检测CSPH和严重PH (HVPG≥16 mmHg) 的3P/5P模型,HVPG,LSM和ANTICIPATE±NASH的评估.
- 对肝损失补偿的预后准确性的评估,在外部队列中得到验证.
主要成果:
- 3P/5P模型与HVPG相关,在预测CSPH (AUROC 0.704为5P) 和严重PH (AUROC 0.800为5P) 中表现良好.
- 在随访期间,5P模型的预后准确度与HVPG可比,可用于预测脱补偿,优于LSM和ANTICIPATE±NASH.
- 3P和5P模型独立地预测了脱补偿,并将患者分为低风险和高风险组.
结论:
- 基于血液的维也纳3P/5P模型具有显著的预后价值,用于预测cACLD患者的肝衰竭.
- 5P模型的性能与侵入性HVPG测量相当,提供了一个有前途的非侵入性替代方案.
- 这些模型为风险分层提供了一个简单,可重复和可访问的工具,有可能改善临床管理.
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