抗凝剂类对经过过导管大动脉置换后长期生物假体耐用性的影响
Antonin Trimaille1, Pablo Vidal-Cales1, Carlos Giuliani1
1Quebec Heart & Lung Institute, Laval University, Quebec City, Quebec, Canada.
这项研究发现,在过导管大动脉置换后,维生素K对抗剂 (VKA) 和直接口服抗凝剂 (DOAC) 之间的生物假体膜耐用性没有显著差异. 对于口服抗凝剂的两个类别,膜恶化的长期结果是相似的.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 生物医学工程 生物医学工程
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 过导管大动脉置换 (TAVR) 后的生物假体的耐用性可能会受到不同口服抗凝剂 (OAC) 类别的影响.
- 维生素K对抗剂 (VKA) 和直接口服抗凝剂 (DOAC) 具有不同的生物特性.
- 了解OAC类对门耐用性的影响对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 调查OAC类对TAVR后生物假体门耐用性的影响.
- 在接受TAVR的患者中,比较VKA与DOAC的长期结果.
主要方法:
- 对688名在OAC.上接受TAVR的患者的潜在注册表的分析.
- 使用了132名VKA患者和132名DOAC患者的倾向分数匹配队列.
- 主要终点:经过中位数4年的随访后,第2或第3阶段的血液动力学恶化 (门学术研究联盟-3标准).
主要成果:
- 在DOAC和VKA之间,血液动力学的恶化没有显著差异 (sHR 0.89; p=0.808).
- 观察到类似的生物假体失效率 (sHR 1.62; p=0.401) 和主动脉重新干预 (sHR 0.97; p=0.981).
- 长期的心声回声监测显示出可比的血液动力学参数演变.
结论:
- 在TAVR后,OAC类 (VKA与DOAC) 并没有显著影响门耐用性结果.
- 需要对更大规模的随机试验和更长的随访进行进一步的研究来证实这些发现.
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