在接受高剂量甲状腺素治疗的急性淋巴细胞白血病患者中,延迟甲状腺素代谢,凝血功能和不良反应之间的关联
Jing Xu1, Guoqiang Huang2, Xiaopeng Liu2
1Department of Hematology, Xi'an Gaoxin Hospital No. 16 Tuanjie South Road, Xi'an High-Tech Zone, Xi'an 710075, Shaanxi, China.
延迟高剂量甲状腺素代谢与患者的年龄和BMI等因素有关,D-二次体是关键预测因子. 这种延迟增加了严重毒性的风险,需要密切监测和干预.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 高剂量甲状腺素 (HD-MTX) 对于治疗急性淋巴细胞白血病至关重要.
- 药物代谢延迟可能导致毒性增加和疗效降低.
- 识别延迟HD-MTX代谢的危险因素对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了确定延迟HD-MTX代谢的临床和生化风险因素.
- 分析延迟新陈代谢和与治疗相关的毒性之间的关联.
- 评估已识别的延迟新陈代谢因素的预测值.
主要方法:
- 对189名接受HD-MTX治疗的急性淋巴细胞白血病患者的回顾性分析.
- 血清MTX度测定在24小时,48小时和72小时后.
- 后勤回归和ROC曲线分析以确定风险因素和预测准确度.
主要成果:
- 延迟代谢 (48小时MTX≥1μmol/L) 在105个周期中发生.
- 独立的风险因素包括年龄,BMI,MTX剂量,APTT,纤维素素,D-二聚合物,白蛋白,肌素清除率和.
- D-二次体显示出高的预测准确性 (AUC = 0.833).
- 延迟的新陈代谢与增加的粘膜损伤,骨髓抑制,功能障碍和胃肠道反应相关.
结论:
- 延迟的HD-MTX代谢是多因素的,D-二次体作为一个重要的预测因子.
- 代谢延迟的患者面临更高的严重毒性风险.
- 建议对高风险患者进行密切监测和及时干预.
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