腹膜透析相关的腹膜炎和Clostridioides difficile感染:协会还是不同的实体?
Jesús Daniel Meléndez-Flores1, Astrid Anahis Mendoza-Cardiel2, Alan Iván Arreola-Sánchez2
1Internal Medicine Department, "Dr. José Eleuterio González" University Hospital and School of Medicine, Universidad Autónoma de Nuevo León, Madero y Gonzalitos S/N, 64700, Monterrey, NL, Mexico. jdmf1995@hotmail.com.
腹膜透析 (PD) 的腹膜炎可以模仿Clostridioides difficile感染 (CDI). 对PD患者进行CDI检测至关重要,尤其是那些先前接触过抗生素或住院患者.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 传染性疾病 传染性疾病
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 腹膜透析 (PD) 腹膜炎是末期慢性病 (CKD) 患者的常见并发症,通常导致PD衰竭.
- 接受PD的患者患有Clostridioides difficile感染 (CDI) 的风险较高,表现出与PD周周炎无法区分的症状.
- 由于临床表现的重叠,PD腹膜炎和CDI之间的差异诊断具有挑战性.
研究的目的:
- 要突出区分与PD相关的周周炎和CDI的诊断挑战.
- 介绍一个成功的CDI治疗在PD患者的案例研究.
- 审查有关PD患者中CDI的现有文献,并提供临床建议.
主要方法:
- 一个女性PD患者的病例介绍,患有复发性腹后导管插入.
- 在PD患者中搜索文献报告的CDI相关腹膜炎病例.
- 对确诊病例的临床表现,治疗和结果的分析.
主要成果:
- 最初怀疑患有PD周周炎的病例患者对CDI的三重疗法 (口服万科米辛,甲尼达,tigecycline) 有反应.
- 一项文献审查确定了10份病例报告,涉及11名PD患者患有CDI相关的腹膜炎.
- 许多患者先前接受了抗生素或住院治疗;经验性PD炎治疗通常在CDI诊断之前开始.
结论:
- 对初始治疗没有反应的腹膜炎的PD患者应对CDI进行评估.
- 建议对C. difficile进行便检测,特别是在有抗生素使用史或住院病史的患者中.
- 早期和准确的CDI诊断对于适当的管理和预防PD失败至关重要.
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