在儿科恶化期间延迟干预的原因,特征和改善策略:混合方法系统审查

科学领域:

• 儿科重症监护 儿科重症监护
• 患者的安全性 患者安全性
• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量

背景情况:

• 儿童对临床恶化的敏感性需要及时识别和干预.
• 儿科护理中的失败救援 (FtR) 突出了由于延迟干预造成的严重安全差距.
• 了解导致延迟干预的因素对于改善结果至关重要.

研究的目的:

• 确定和评估儿科临床恶化中延迟干预的原因和特征.
• 探索医院儿童及时干预的改善策略.
• 综合有关影响延迟识别,升级和反应的因素的证据.

主要方法:

• 对2000年以后发表的研究进行混合方法的系统审查.
• 包括0-18岁的住院儿童报告救援失败的结果.
• 使用对定性和定量数据进行融合分离方法的分析.

主要成果:

• 52项研究综合了超过820,000名儿童和440万例临床事件的数据.
• 确定了关键主题:识别,升级和响应,其中的障碍包括不清楚的途径和培训差距.
• 延迟与个人,组织 (例如,人员) 和系统因素有关,不成比例地影响年幼的儿童,有医疗复杂性的儿童和全球多数人口.

结论:

• 儿科护理中的延迟干预是由于个人,组织和系统因素的复杂相互作用造成的.
• 患有医疗复杂性的儿童和来自全球多数人口的儿童面临更高的风险.
• 护士在识别恶化和提倡早期干预方面至关重要,特别是在高风险群体中.