冠状动脉分数为零并不排除年轻成年人的阻塞性CAD

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 预防医学 预防医学

背景情况:

• 年轻人经常出现非化冠状动脉斑块.
• 冠状动脉 (CAC) 评分是评估冠状动脉样硬化的工具.
• 在年轻人群体中零CAC得分的预测值需要进一步评估.

研究的目的:

• 为了评估年轻成年人零CAC得分的预测准确性.
• 在这个人口群体中确定与阻塞性冠心病 (CHD) 相关的临床特征.
• 确定是否有必要对年轻成年人进行进一步的心脏检查,CAC分数为零.

主要方法:

• 分析了6775名具有CAC分数的患者的注册表.
• 在3525名患者中进行了冠状动脉CT血管造影 (CCTA).
• 单光子发射断层扫描 (SPECT) 用于3250名患者,主要是门诊患者.
• 人口和临床数据被收集和分析.

主要成果:

• 在零CAC得分的CCTA患者中 (n=1888),2.2%患有≥70%的狭窄.
• 患有阻塞性CAD的患者 (≥70%的狭窄) 是年轻的,主要是男性,并且在家族史中患有CAD,吸烟,高血压,失脂症和肥胖症的比例较高.
• 在零CAC分数的SPECT患者中 (n=1161),42名患者有显著的缺血 (>10%的LV质量).
• 这些患有缺血的患者年轻,患有CAD,吸烟,高血压,肥胖和糖尿病的家族史的患病率更高.

结论:

• 零CAC得分并不可靠地排除在患有胸痛和患有心血管风险因素的年轻人中显著的冠状动脉疾病.
• 对年轻成年人进行进一步的诊断成像或测试可能是有必要的,因为他们的CAC得分为零,并且涉及临床资料.
• 年轻人群中的风险分层需要仔细考虑,而不仅仅是CAC评分.