在慢性髓性白血病患者的分子复发后停止TKI的第二次尝试:一个现实生活的意大利多中心研究
Alessandra Iurlo1, Daniele Cattaneo1,2, Carmen Fava3
1Hematology Division, Foundation IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milano, Italy.
对于许多患者来说,停止治疗慢性髓性白血病 (CML) 的第二次试图氨酸激酶抑制剂 (TKI) 是可行的. 成功实现无治疗缓解 (TFR2) 取决于诸如风险评分和深度分子反应持续时间等因素.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 许多慢性髓性白血病 (CML) 患者在停止使用氨酸激酶抑制剂 (TKIs) 后复发.
- 虽然研究了第一次无治疗缓解 (TFR1) 尝试,但对第二次TFR (TFR2) 的预测因素的理解较少.
研究的目的:
- 评估TFR2在CML患者的可行性和成功率,在TFR1.1失败后.
- 为了确定成功的TFR2.2的预测因素.
主要方法:
- 分析了来自意大利23个中心的90名CML患者,在之前的失败尝试后,他们再次尝试TKI停止治疗.
- 评估患者数据,包括人口统计,风险评分,先前治疗和分子反应.
主要成果:
- 50%的患者实现了TFR2,在中位数为18.8个月的时间内停止治疗.
- 没有发现TFR2成功与年龄,性别,索卡尔得分或之前的TKI史之间的关联.
- 较低的ELTS风险得分,在TFR1后复发的时间较长 (≥3个月),以及较长的TKI治疗/深分子响应 (DMR) 持续时间 (≥4年) 预测了TFR2的成功.
结论:
- 对于CML患者来说,第二次TKI停药尝试是安全的选择,即使在第一次尝试失败后也是如此.
- ELTS风险评分和TKI治疗的持续时间和DMR是TFR2成功的关键预后因素.
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