在左心室重塑中性别差异为风险分层,对患有大动脉吐患者进行风险分层
Pilar Lopez Santi1, Federico Fortuni1,2, Jérémy Bernard3
1Department of Cardiology, Heart Lung Center, Leiden University Medical Center, Leiden, the Netherlands.
在大动脉反 (AR) 中,左心室末缩体积指数 (LVESVi) 的性别特定值改善了风险分层. 较低的LVESDi值与两性死亡率有关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管成像 - 心血管成像
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 左心室 (LV) 扩张是大动脉反 (AR) 的关键预后因素.
- 目前的指导方针使用统一的 LV 末缩直径指数 (LVESDi) 门手术 (AVS) 建议的门直径指数的门值,不论性别.
- LV末缩体积指数 (LVESVi) 可能更好地反映了LV重塑,但最近已经包括了统一的值.
研究的目的:
- 通过使用线性 (LVESDi) 和体积 (LVESVi) 维度来研究LV改造中的性别差异.
- 评估这些维度与中度至重度AR患者的结局之间的关联.
- 评估对AR风险分层的性别特定门的需要.
主要方法:
- 多中心队列研究包括808名中度至重度AR患者和保存的LV射出分数 (LVEF).
- 随访7年,评估在医疗管理期间和AVS后的全因死亡率.
- 分析LVESDi和LVESVi以确定与死亡率相关的值,同时考虑性别差异.
主要成果:
- 平均LVESDi没有性别差异,但男性的LVESVi更大.
- 调整后的6年生存率在女性中较低.
- 确定了两种性别的LVESDi ≥20 mm/m2,女性的LVESVi ≥40 mL/m2,男性的LVESVi ≥45 mL/m2作为与死亡率相关的值.
- 手术前的LVESVi显示了与死亡率相关的显著的性别相互作用.
结论:
- 类似的LVESDi值 (20 mm/m2) 与两性死亡率有关,低于目前的指导方针.
- 需要性别特定的LVESVi值 (女性为40毫升/平方米,男性为45毫升/平方米),以改善AR的风险分层.
- 这些发现表明需要完善AVS指南,以纳入性别特异的体积参数.
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