将编码数据与抗生素耐药性医疗保健相关感染的临床诊断进行比较

科学领域:

• 医疗保健流行病学 医疗保健流行病学
• 传染病监测 传染病监测 传染病监测 传染病监测
• 医疗信息学医学信息学

背景情况:

• 国际疾病分类 (ICD) 编码越来越多地用于检测医院获得的并发症.
• 关于ICD编码对特定并发症的准确性的证据有限,例如多重耐药生物体与医疗相关的感染 (MRO HAIs).
• MRO HAIs与患者发病率和死亡率的增加有关.

研究的目的:

• 为了比较ICD编码与临床诊断的准确性,用于识别MROHAI.
• 评估MRO HAIs的ICD代码的积极预测值 (PPV) 和灵敏度.

主要方法:

• 以MRO HAIs编码的住院病人的回顾性审查在2023年.
• 为MRO HAI代码计算PPV,包括不包括预期阻力模式的二次计算.
• 使用与医疗相关的ESBL细菌病例来估计编码灵敏度.

主要成果:

• 对于MRO HAI代码的整体PPV为62%.
• 除了特定的,临床上无关紧要的耐药性模式,PPV提高到73%.
• 检测与医疗保健相关的ESBL细菌病的灵敏度很低,为27%.

结论:

• 仅仅ICD编码数据可能不足以准确确定MRO HAI的存在.
• 当前ICD编码实践的准确性可能不支持它们用于指导感染预防策略.
• MRO HAI编码缺乏作为质量指标使用所需的可靠性.