综合结果改善了在接受性腹腔大动脉瘤修复的八胞胎患者的患者选择

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 老年医学 老年医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 副腹腔大动脉动脉瘤 (JRAAA) 是由于动脉的接近而具有挑战性.
• 标准的内血管动脉瘤修复 (EVAR) 通常不适合JRAAAs.
• 八代人代表着日益增长的人口结构,对JRAAA修复结果的证据有限.

研究的目的:

• 评估JRAAA修复在八十岁人群中的结果.
• 为了比较开放的外科修复 (OSR) 与复杂的内血管动脉瘤修复 (cEVAR) 在八十岁的患者中.
• 为了比较经过JRAAA修复的八十岁生和非八十岁生之间的结果.

主要方法:

• 全国范围的回顾性队列研究使用荷兰外科动脉瘤审计 (DSAA) 数据 (2016-2023).
• 选择性JRAAA修复的分析,比较八十岁和非八十岁的人.
• 主要终点:教科书结局 (TO) 和救援失败 (FTR);次要终点:30天死亡率和并发症.

主要成果:

• 八代人 (14%的1655名患者) 具有57%的教科书结局 (TO).
• cEVAR在八十岁的人群中显示TO (66%) 与OSR (41%) 的较高 (p=0.010).
• 与OSR相比,cEVAR导致并发症较少 (24%vs. 53%),ICU入院率较低 (38%vs. 89%),30天死亡率相似 (6%vs. 9%).

结论:

• 八代人面临增加的死亡率和JRAAA修复的并发症风险.
• cEVAR是一种比OSR更安全的替代品,显示出更少的并发症和更好的资源利用.
• 个性化风险评估和进一步的研究对于优化JRAAA维修至关重要.