护理诊断及其心力衰竭患者的演变:一个交叉映射研究
Josisllainny Leite Campos Caixeta1, Larissa Maiara da Silva Alves Souza2, Clarissa Santos de Lima Araújo1
1Nursing College, Federal University of Goias, Goiás, Brazil.
这项研究将心力衰竭患者记录中的护理术语映射到NANDA-I护理诊断. 不一致的文档限制了对临床进展的洞察力,突出了对标准化护理记录的需求.
科学领域:
- 护理信息学 护理信息学
- 临床文档 临床文档
- 心脏衰竭管理的管理
背景情况:
- 心力衰竭失补偿需要住院治疗和对临床恶化进行准确的护理评估.
- 标准化术语存在,但针对心力衰竭的特定交叉映射护理文档研究不足.
研究的目的:
- 将心力衰竭患者记录中的护理术语与NANDA-国际 (NANDA-I) 护理诊断和临床指标进行映射.
- 评估在这个患者群体中交叉映射的可行性和局限性.
主要方法:
- 一项涉及护理术语与成人心力衰竭患者医疗记录交叉映射的文献研究.
- 手动提取护理术语并将其映射到NANDA-I标准,连续三天的文档.
- 排除缺乏足够细节以推断诊断的记录.
主要成果:
- 分析了68个记录,揭示了有限的护理文档,阻碍了诊断识别.
- 常见的诊断包括"感染风险"",跌倒风险"和"急性疼痛".
- 老年患者的脆弱性和脆弱性成为跌倒风险的关键指标.
结论:
- 交叉映射成功地确定了心力衰竭患者潜在的护理诊断和指标.
- 不一致和不完整的护理文档严重限制了对临床进展的理解.
- 标准化护理记录对于有效的临床监测和改善患者结果至关重要.
更多相关视频
04:20Integration of Brain Tissue Saturation Monitoring in Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Heart Failure
Published on: October 1, 2019
04:05Author Spotlight: Unveiling Prognostic Indicators in Heart Failure - The Role of Phase Angle and Bioelectrical Impedance Analysis
Published on: June 30, 2023
相关概念视频
Heart Failure VII: Nursing Interventions
Heart Failure II: Pathophysiology
Convergent Evolution
Pathophysiology of Heart Failure
Heart Failure I: Introduction
Heart Failure VI: Adjunct Therapies
