跨动脉化学栓塞结合免疫检查点抑制剂和中级HCC的抗VEGF药物:一个多中心研究
Wei-Yi Jiang1, Jin-Kai Feng2, Bin Zhou3
1Cancer Center, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai, China; Department of Hepatic Surgery VI, Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital, Second Military Medical University, Shanghai, China; Department of Oncology, Ningbo Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University, Ningbo, China.
与免疫检查点抑制剂 (ICI) 和抗血管内皮生长因子 (VEGF) 药物相结合的跨动脉化血栓化 (TACE) 可以显著改善中级肝细胞癌 (HCC) 患者的治疗结果. 与单独的双疗法相比,这种三重疗法提供了更长的生存期和更好的瘤反应.
科学领域:
- 肝细胞癌 (HCC) 治疗方法
- 在瘤学瘤学.
- 医学成像和干预性放射学
背景情况:
- 中期肝细胞癌 (HCC) 具有独特的治疗挑战.
- 目前的标准疗法包括免疫检查点抑制剂 (ICI) 和抗血管内皮生长因子 (VEGF) 药物.
- 超动脉化血栓化 (TACE) 是一种局部治疗方法,在HCC中已被证明是有效的.
研究的目的:
- 为了比较三重治疗 (TACE + ICI + 抗VEGF) 与双重治疗 (ICI + 抗VEGF) 的临床结果和安全性,在中间的HCC.
- 评估TACE与全身性药物联合用于HCC管理的疗效.
- 为了确定影响治疗HCC患者生存的预后因素.
主要方法:
- 分析了两组患者:三重疗法 (TACE + ICI + 抗VEGF) 和双重疗法 (ICI + 抗VEGF).
- 治疗权重的稳定逆概率 (sIPTW) 用于基线特征平衡.
- 关键终点包括无进展生存率 (PFS),总生存率 (OS),客观反应率 (ORR) 和疾病控制率 (DCR);使用CTCAE v5.0.0评估安全性.
主要成果:
- 三重治疗显示PFS (20.0 vs. 14.0个月) 和OS (26.0 vs. 19.0个月) 的中位数在sIPTW调整后显著更长.
- 客观反应率 (ORR) 在三重治疗组 (63.3%对39.4%) 更高,疾病控制率 (DCR) (85.0%对60.6%) 也更高.
- 确定了α-fetoprotein (AFP),瘤反应和多达7个标准作为PFS和OS的独立预后因素.
结论:
- 将TACE与ICI和抗VEGF药物结合起来,可以显著增强中期HCC的PFS,OS,ORR和DCR.
- 三重疗法方法与双重ICI和抗VEGF治疗相比,显示出更高的疗效.
- 这种组合策略为中级HCC患者提供了可管理的安全概况.
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