泰国对帕金森病的深度大脑刺激:对全民健康覆盖的成本,效用和政策影响

科学领域:

• 卫生经济学 卫生经济学
• 神经科学是一个神经科学.
• 医疗技术评估 医疗技术评估

背景情况:

• 帕金森病 (PD) 是一种进展性神经退行性疾病,影响生活质量.
• 深度大脑刺激 (DBS) 是高级PD的有效治疗方法,但高成本限制了患者的获取.
• 评估DBS的成本效益和预算影响对于医疗保健政策至关重要.

研究的目的:

• 评估可充电和不可充电DBS的成本效益和预算影响与泰国晚期PD的药物治疗.
• 为了确定DBS是否符合泰国的成本效益支付意愿值.

主要方法:

• 采用了具有20年时间视界和6个月周期的马尔科夫模型.
• 成本效益分析计算了每获得的质量调整寿命年 (QALY) 的增量成本效益比率 (ICER).
• 进行了敏感性分析,以评估参数不确定性和预算影响.

主要成果:

• 可充电和不可充电的DBS都比单独使用药物 (5.80) 产生了显著更多的QALY (7.38).
• 可充电DBS (THB321,940/QALY) 和非可充电DBS (THB406,272/QALY) 的ICER超过了泰国的值 (THB160,000/QALY).
• 预计为期五年的预算影响在每年60.9-THB69.0万泰之间.

结论:

• 对于晚期帕金森病的深度大脑刺激目前在泰国并不具有成本效益.
• 政策变化和战略定价是必要的,以提高公平获得DBS治疗.
• 对DBS的成本降低策略进行进一步研究是有必要的.