预防或治疗逐渐发展的支气管肺功能障碍的呼吸道实践:欧洲调查
Moniek van de Loo1, Wes Onland1, Jeroen Hutten1
1Department of Neonatology, Emma Children's Hospital, Amsterdam UMC, Amsterdam, The Netherlands; Amsterdam Reproduction & Development research institute, Amsterdam UMC, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands.
欧洲新生儿重症监护室 (NICU) 在预防和治疗支气管肺功能障碍 (BPD) 方面表现出显著的差异. 实践在很大程度上存在差异,特别是对于缺乏强有力的证据的干预措施,这凸显了新生儿呼吸系统护理标准化的需要.
科学领域:
- 新生儿医学 新生儿医学
- 儿科肺病学 儿科肺病学
- 临床实践研究 临床实践研究
背景情况:
- 支气管肺功能障碍 (BPD) 仍然是早产婴儿的一个重大挑战.
- 新生儿重症监护室 (NICU) 目前的呼吸支策略各不相同.
- 优化呼吸系统护理对于改善极度早产婴儿的结果至关重要.
研究的目的:
- 调查目前的呼吸道实践,以预防和治疗在欧洲NICU进化的BPD.
- 为了识别呼吸辅助和治疗干预措施的变化.
- 评估新生儿呼吸系统护理中采用基于证据的指导方针.
主要方法:
- 一个基于网络的调查被分发给欧洲的NICU照顾怀孕年龄<28周的婴儿.
- 数据收集发生在2024年3月至7月之间.
- 来自24个欧洲国家的447个NICU获得了回复,回复率为62%.
主要成果:
- 在输管实践,呼吸辅助 (例如,CPAP,通风模式) 和允许的高头方面存在显著差异.
- 咖啡因和表面活性剂的使用广泛,趋势是面向不那么侵入性表面活性剂的使用.
- 产后皮质类固醇是常用的,主要是德甲,但预防性使用是罕见的;利尿剂的使用是频繁的,而吸入疗法不太常见.
结论:
- 在欧洲NICU中,在BPD预防和治疗策略中明显存在相当大的异质性.
- 对于具有有限支持证据的干预措施,实践变化尤其显著.
- 需要进一步的研究和指导方针的制定,以标准化护理,并改善BPD风险的早产婴儿的结果.
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