在接受心脏手术的患者中,手术前血清肌素变化和急性损伤

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
• 心脏病学 心脏病学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 手术前血清肌素波动在开放心脏手术中很常见.
• 这些波动,术后急性损伤 (AKI) 和患者结局之间的关联需要进一步调查.

研究的目的:

• 评估手术前血清肌素变化 (ΔScr) 和手术后AKI在接受开心手术的患者之间的关联.
• 评估ΔScr对临床结果的影响,包括AKI,严重AKI,AKI无法恢复,住院死亡率和ICU停留时间 (LOS).

主要方法:

• 在560名接受开放心脏手术的患者中进行了回顾性队列研究.
• 手术前血清肌素变化 (ΔScr) 计算为手术前和基线值之间的差异.
• 患者分为负 (<0 mg/dl),正常 (0-0.3 mg/dl) 和升高 (≥0.3 mg/dl) 的 ΔScr 组.
• 用于结果分析的多变量逻辑回归和受限立方线模型.

主要成果:

• 40.2%的患者发生了AKI.
• 增加的 ΔScr 与 AKI,严重的 AKI 和 AKI 不恢复的更高几率相关.
• 在AKI患者中,负 ΔScr 与正常 ΔScr 相比,与更高的住院死亡率和延长的ICU LOS (>72h) 有关.
• 在AKI患者中,升高的ΔScr与不良结果没有显著的关联.

结论:

• 术前阴性血清肌素变化与心脏手术后发展AKI的可能性较低有关.
• 然而,对于患有AKI的患者来说,负 ΔScr 预测了更糟糕的结果,包括更高的住院死亡率和延长ICU停留时间.
• 术前血清肌素变化升高并没有显示与不良结果的显著关联.