超块性高糖血症状态:对管理指南及其证据的系统审查

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 代谢障碍 代谢障碍 代谢障碍
• 临床指南 临床指南

背景情况:

• 超大胞性高血糖状态 (HHS) 是一种具有重大发病率和死亡率的关键内分泌紧急情况.
• 由于缺乏足够的高质量证据,目前的HHS临床管理缺乏标准化.
• 本系统性审查批判性地评估了HHS管理的国际指导方针及其支持证据.

研究的目的:

• 为了比较Hyperosmolar Hyperglycaemic State (HHS) 管理的国际指南.
• 评估当前HHS管理建议的证据基础.
• 在主要指南中识别诊断标准和治疗方案的差异.

主要方法:

• 系统审查国际指导方针,用于管理超大胞性高血糖状态 (HHS).
• 在 MEDLINE,Embase 和 Emcare 数据库中进行文献搜索.
• 从363篇论文的初始搜索中,包括7篇符合预先定义的标准的相关论文.

主要成果:

• 对于HHS的诊断标准不同,葡萄糖和度值不同 (例如,ADA/DC:葡萄糖≥33.3 mmol/L;JBDS:葡萄糖≥30.0 mmol/L).
• 液体复苏率和目标血清度校正率在指导方针之间有显著差异 (例如,ADA/DC与JBDS).
• 胰岛素输注方案也各不相同,由ADA/DC和JBDS推的初始速率和调整策略不同.

结论:

• 目前关于HHS管理的国际指南主要是基于共识,而不是基于强有力的证据.
• 由于没有针对HHS管理的随机对照试验,因此需要进一步研究.
• 标准化HHS诊断和优化治疗方案至关重要,需要专门的研究努力.