距离神经转移用于脚下降:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 重建性手术是一种重建性手术.

背景情况:

• 神经麻会导致脚掉落,导致步行不稳定和功能障碍.
• 肌移植是一种常见的治疗方法,但它改变了自然的生物力学.
• 距离神经转移 (DNT) 提供了一种潜在的替代方案,可以重新化脊椎柔器并恢复生理功能.

研究的目的:

• 系统地审查和分析DNT的临床结果.
• 确定影响DNT成功的预后和技术因素.
• 为了告知当前的重建性外科手术对脚下降的决策.

主要方法:

• 按照PRISMA指南进行系统审查和元分析.
• 在MEDLINE,EMBASE和Cochrane数据库中搜索了对DNT到深神经 (DPN) 的研究.
• 使用随机效应元分析,估计了医疗研究委员会 (MRC) 达到≥3和≥4级背部曲的患者的整体比例.

主要成果:

• 包括10项研究 (120名参与者);7项临床系列 (101名参与者) 提供了可提取的数据.
• 实现MRC ≥3背部曲的聚合比例为57% (95% CI 0.41-0.72).
• 实现MRC ≥4背部曲的整体比例为33% (95% CI 0.12-0.58);观察到低的捐赠部位发病率.

结论:

• 在约50%的选定患者中,DNT恢复了抗重力背部屈曲,其中33%的患者达到接近正常的强度.
• 最佳的结果与早期手术 (≤12个月) 和可行的前部部件有关.
• 肌移植仍然是一个可行的选择,在复杂的情况下可以与DNT相结合.