慢性病阶段对皮肤冠状动脉干预后结果的预后影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 慢性病 (CKD) 与不良的心血管结果有关.
• 很少有研究评估现代皮肤穿透冠状动脉干预 (PCI) 和药物释放支架 (DES) 后的CKD特定阶段的结果.

研究的目的:

• 评估CKD阶段和PCI后的结果之间的关联.
• 分析接受PCI的患者的长期,特定阶段的风险.

主要方法:

• 对11489名接受PCI的患者 (2010-2020年) 的回顾性分析.
• 使用CKD-EPI方程进行CKD分期:保存 (eGFR ≥60),第三阶段 (30-59),第四阶段/第五阶段 (eGFR <30).
• 主要终点:死亡率的复合,MI,1年后的TVR;次要:5年后的结果. 使用多变量考克斯回归.

主要成果:

• 18%的人患有III期CKD,5.6%的人患有IV/V期CKD.
• 第三阶段和第四/五阶段的CKD与更高的一年复合终点风险相关 (HR 2.13,p<0.01和HR 4.91,p<0.01).
• 死亡率和心脏病发作风险随着CKD严重程度的增加而增加,持续5年. 在IV/V阶段的CKD中,TVR风险最初更高,但没有独立显著.

结论:

• 先进的CKD是PCI后长期死亡率和MI增加的独立预测因素.
• 这些发现支持个性化治疗和延长PCI患有CKD的患者的随访.
• 特定阶段的分析对于了解CKD对PCI结果的影响至关重要.