放射治疗剂量可能不会影响ESCC患者接受一线化疗或放射治疗-免疫治疗的预后:多中心回顾性研究
Jingyuan Wen1, Xinyi Liu1, Yuanji Xu2
1Department of Radiation Oncology, The Fourth Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang, 050035, China.
对于接受三重治疗的食道状细胞癌 (ESCC) 患者,较高的放射治疗剂量 (60Gy) 与较低剂量 (50.4Gy) 相比,没有改善生存结果. 这项现实研究发现总体存活率,无进展存活率或疾病控制率没有显著差异.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 结合放射治疗和化疗的免疫疗法是非手术性食道癌症治疗的标准.
- 对于食道状细胞癌 (ESCC) 的三重治疗中放射治疗剂量缺乏广泛的研究.
- 需要现实数据来评估放射治疗剂量对ESCC预后在三重治疗方案中的影响.
研究的目的:
- 为了确定放射治疗剂量是否是接受三重治疗的ESCC患者的显著预后因素.
- 为了比较高剂量和低剂量放射治疗组之间的生存结果,毒性和失败模式.
- 确定可能受益于不同剂量的放射治疗的特定患者子组.
主要方法:
- 来自7个中国癌症中心的299名ESCC患者 (2019-2022) 的回顾性,非干预性研究.
- 患者被分为高剂量 (HD,60Gy) 和低剂量 (LD,50.4Gy) 放射治疗组.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 用于分析结果,毒性和失败模式的差异.
主要成果:
- 在PSM之后,每个组中有93名患者 (LD vs HD). 随访时间中位数为25.5个月.
- 在中位数整体存活期 (31.3 vs. 28.5 个月) 或中位数无进展存活期 (17.0 vs. 20.6 个月) 中没有观察到统计学意义上的差异.
- 疾病控制率 (89.2%对90.3%) 和远程转移和局部复发的模式在LD和HD组之间没有显著差异.
结论:
- 较高的放射治疗剂量 (60Gy) 对接受一线三重治疗的ESCC患者没有生存益处.
- 辐射疗法剂量升级可能不必要,以改善这一患者群体的结果.
- 进一步的研究可以探索最佳剂量分成部分或组合策略.
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