老年综合征和住院老年人的死亡率
Thiago J Avelino-Silva1,2, Maria Fernanda B Roma1,3, Adriana F Dutra4
1Laboratorio de Investigacao Medica em Envelhecimento (LIM-66), Serviço de Geriatria, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brazil.
住院的老年人通常会经历多种老年综合征,中位数为5种. 每个额外的综合征都显著增加了90天死亡的风险,突出了全面的老年病评估的需要.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 内部医学 内部医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 老年综合征在住院的老年人中普遍存在,使护理复杂化并影响治疗结果.
- 它们的累积负担和与死亡率的关联尚未得到充分了解,特别是在资源有限的环境中.
研究的目的:
- 为了确定老年综合征在入院时的患病率.
- 检查老年综合征数量与90天死亡率之间的关联.
主要方法:
- 一项多中心前性队列研究 (CHANGE研究),涉及多个国家的43家医院的2556名65岁以上的患者.
- 标准化综合老年病评估确定了14种老年病综合征.
- 混合效应的考克斯比例危险回归分析了与90天死亡率的关联.
主要成果:
- 每名患者中老年综合征的中位数为5.
- 对于残疾 (70.8%),多种药物 (61.7%),虚弱 (58.2%) 和感官损伤 (54.7%) 观察到的高患病率.
- 随着综合征的数量增加,死亡风险逐渐增加,每一个额外的综合征都与90天死亡风险增加22%有关 (HR,1.22).
结论:
- 住院的老年人经常出现多种老年综合征.
- 老年综合征的数量独立且逐步与90天死亡率的增加有关.
- 将多领域评估整合到常规医院护理中,对于识别和管理老年人的脆弱性至关重要.
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