皮肤和软组织感染:抽样还是活检? 一个诊断的困境

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 微生物学 微生物学
• 皮肤病学 皮肤病学

背景情况:

• 皮肤和软组织感染 (SSTI) 是常见的,需要准确的诊断.
• 微生物学研究对SSTI有选择性指示.
• 获取样本的最佳方法 (表面抹布与深层组织活检/吸血) 被争论.

研究的目的:

• 批判性地审查SSTI中不同采样策略的诊断性能.
• 研究各种采样方法的临床影响和局限性.
• 为了在SSTI中进行最佳的微生物研究.

主要方法:

• 对采样策略的诊断性能的证据的审查.
• 分析与不同方法相关的临床影响和结果.
• 限制的评估,包括污染和侵入性.

主要成果:

• 深层组织活检/吸附剂产生更高的微生物学结果,与感染更好地相关,而不是表面的拭子,特别是在复杂的SSTI中.
• 组织样本可以识别出更多相关的病原体和更少的污染物.
• 改善的微生物学准确性并不总是转化为更好的临床结果或更快的愈合.
• 培养物不那么侵入性,但容易受到污染,并且深层感染的代表性不足.
• 抹纸上的分子技术提供了速度和灵敏度,但也带来了解释挑战.

结论:

• 深层组织采样是复杂的SSTI的黄金标准;在轻微的病例中或在侵入性采样不可行时,拭子可能足够.
• 未来的战略应该整合临床评估,优化抽样和分子诊断.
• 需要一个分层的,管理导向的方法来平衡准确性,侵入性和抗生素的使用.